Саусақ буындарының ауырсынуының негізгі себептері

саусақтардың буындарындағы ауырсыну

Қолдар адам үшін өте маңызды. Олардың көмегімен біз барлық жұмыстарды дерлік орындаймыз, сонымен қатар саусақтардың әсем қимылдары ғана бізге жазуға, сурет салуға, музыкалық аспаптарда ойнауға және өнер туындыларын жасауға мүмкіндік береді. Бірақ көбінесе әдеттегі және күнделікті қозғалыстар саусақтардың буындарында ауырсынуды болдырмайды. Сонда ғана адам денесінің осы бөлігін бағалай бастайды. Неліктен мұндай симптом дамиды, ол бізге нені ескерте алады және онымен қалай күресуге болады - біз төменде сөйлесеміз.

Анатомия бір қарағанда

Қол - бұл адамның жоғарғы қолының дистальды бөлігі, ол көптеген сүйектерден, буындардан, бұлшықеттерден және байламдардан тұрады. Қол 3 анатомиялық бөліктен - білектен, метакарпадан және саусақтар фалангаларының қаңқасынан тұрады. Адамдар саусақтардың буындарындағы ауырсыну туралы айтқанда, олар метакарфофалангиальды, проксимальды және дистальды фаланга аралық буындарды білдіреді. Бұл буындар теріс әсерге қолдың барлық буындарына қарағанда сезімтал, олардың беткі орналасуы мен жоғары қозғалыс белсенділігі.

Метакарфофалангалық буындар метакарпаль бастары мен саусақтардың проксимальды фалангтарының негізінен тұрады. Буынның пішіні шар тәрізді, ол бүгілу мен созылу, аддукция және ұрлау шеңберінде, сонымен қатар айналмалы шеңберде қозғалыс ауқымын қамтамасыз етеді.

Фаланга аралық буындар проксимальды (қол саусақтарының проксимальды және ортаңғы фалангасы арасында) және дистальды (саусақтардың ортаңғы және дистальды фалангалары арасында) болып бөлінеді. Тек бірінші саусақтың қаңқасы, оның ерекшеліктері мен қызметіне байланысты бір фаланга аралық буынға ие (өйткені саусақ басқалар сияқты үш фалангтан емес, екеуінен жасалған). Бұл буындар тек қана иілу және созылу шеңберінде қозғалыс ауқымын қамтамасыз ететін блок тәрізді.

Ауырсынудың негізгі себептері

Егер саусақтардың буындарында тыныштық жағдайында ауырсыну болса немесе қозғалғанда ауырса, онда сізде тірек-қимыл аппаратының осы құрылымдарының зақымдалуымен болатын ауру болуы мүмкін. Әдеттегі шаршаудың арқасында саусақтардың ауыруы сирек кездеседі. Бұл, мысалы, мектеп оқушыларында жазғы демалыстан кейін, саусақтар ұзақ уақыт бойы стрессті бастан кешірмеген және осыған ұқсас жағдайларда мүмкін болады. Бірақ мұндай ауырсыну шаршау сезімі ретінде сипатталады, емдеуді қажет етпейді және минималды тынығудан кейін тез жоғалады.

Саусақтардың буындарындағы тұрақты ауырсыну келесі жағдайларды көрсетуі мүмкін:

  • ревматоидты артрит;
  • полиостеоартроз;
  • подагра артриті;
  • псориазды артрит;
  • стенозды лигентит;
  • жедел инфекциялық артрит (бактериалды, вирустық, саңырауқұлақтық).

Әр нұсқаны бөлек қарастырайық. Белгілі бір аурудың ағымының сипаттамаларын білу әр жағдайда саусақтардың буындарындағы ауырсынудың шынайы себептерінен күдіктенуге және дұрыс емдеуді тағайындауға көмектеседі.

Саусақ буындарының зақымдануына ықпал ететін факторлар:

  • аутоиммунды аурулар мен бұзылулардың болуы;
  • ағзада созылмалы инфекция ошақтарының болуы (кариозды тістер, созылмалы тонзиллит, синусит);
  • ағзадағы гормоналды теңгерімсіздік, эндокриндік патология;
  • метаболизм процестерінің бұзылуымен жүретін аурулар;
  • генетикалық бейімділік;
  • қолдың жарақаттық жарақаттарының тарихы;
  • қоршаған орта факторларының тұрақты кері әсері (суық, ыстық су немесе ауа, діріл);
  • кәсіби зиян.

Ревматоидты артрит

Бұл тірек-қимыл аппаратының созылмалы аутоиммунды ауруы ұсақ буындардың, атап айтқанда саусақтардың буындарының зақымдануының ең көп тараған себебі болып табылады. Аурудың өршу және ремиссия кезеңдерінің ауыспалы кезеңі бар толқынды ағымы бар. Бұл пациенттердің барлық жас топтарына әсер етеді, ерлерге қарағанда әйелдерде жиі байқалады.

Ревматоидты артриттің бастапқы кезеңінде қолдың ұсақ буындарындағы ауырсыну тән, кейде тіпті қолды жұдырыққа бүгіп ауырады. Өршу аурудың буындарындағы қабыну өзгерістерімен бірге жүреді - ісіну, қызару, аурудың буындарының үстіндегі терінің жергілікті температурасының жоғарылауы, қозғалыс ауқымын толығымен орындай алмау, алдымен ауырсынудан, кейінірек деформациялардан қол.

Ревматоидты артритке тән белгі - таңертең қолдың ауыруы және қаттылық сезімі. Кейде кез-келген қимылды ұзақ уақыт жасау ауырады - қаттылық түскі аста немесе тіпті кешке кетеді.

Аурудың кейінгі кезеңдерінде ревматоидты артриттің айрықша белгісі деп аталатын типтік деформациялар дамыған кезде қолдың артикулярлық және бұлшықет-байламдық аппаратындағы қайтымсыз өзгерістер орын алады:

  • лорнетпен қол;
  • ботиньер түрі бойынша;
  • аққу мойны;
  • саусақтарда түймелерді бекіту позициясы бар.

Аурудың өршуімен жалпы белгілерді де байқауға болады - безгегі, тәбеттің төмендеуі, бұлшықет ауыруы және өзін нашар сезіну. Ревматоидты артрит ағзадағы барлық буындарға әсер етуі мүмкін, бірақ қолдың саусақтарының буындары қолайлы.

Полиостеоартрит

Бұл буындардың созылмалы дегенеративті-дистрофиялық ауруы. Әдетте, остеоартроз дененің ірі буындарына әсер етеді (тізе, жамбас, тобық), бірақ кейде қолдың ұсақ буындары патологиялық процеске қатысады. Сонымен қатар, симптомдар менопаузадағы әйелдерде жиі кездеседі, бұл аурудың дененің эстрогендік фонымен байланысын растайды.

Полиостеоартрозбен саусақтардың ауруы ревматоидты артрит сияқты таңертең емес, жұмыс күнінен және буындарға физикалық күш түскеннен кейін, кешке қарай пайда болады. Ол зардап шеккен буындардың қысылуымен бірге жүреді, қабыну белгілерімен сирек кездеседі. Уақыт өте келе, патологиялық процесс өрбіген сайын буындар деформацияланып, олардың қозғалғыштығы жоғалады, бұл көбінесе кішігірім қозғалыстарды орындай алмауға, кейде тіпті өздеріне қызмет ете алмайды.

Саусақтардың полиостеоартрозына тән белгілер нақты түзілімдер болып табылады - Бушард пен Хеберден түйіндері. Бушард түйіндері - бұл зардап шеккен проксимальды фалангаралық буындардың айналасында біртіндеп дамитын түзілімдер. Олардың сүйікті локализация орны - бұл буындардың бүйірлік беттері, бұл саусақтардың фузиформды қоюлануына және қолдың қозғалғыштығының шектелуіне әкеледі.

Геберден түйіндері - бұл дистальды фаланга аралық буындардың бүйір бетінде өсетін түзілімдер. Олардың өсуі Бушардың түйіндерінен айырмашылығы, қабыну мен ауыру симптомдарымен бірге жүреді. Полиостеоартроздың прогрессиясымен саусақтар түйінге айналады, оны осы аурудың патогномоникалық белгілері деп атауға болады.

Ризартроз - қол саусақтарының полиостеоартроз түрі. Бұл қолдың бірінші саусағының метакарфофалангалық буынының зақымдануы. Ол осы буындағы тұрақты күйзеліске байланысты дамиды. Диагноз қою кезінде қиындықтар жиі туындайды, өйткені бұл локализация патологиясы псориатикалық және подагра артритіне де тән.

Псориазды артрит

Танымал пікірге қарамастан, псориаз тері ауруы ғана емес, 10-15% жағдайда патология буындардың зақымдануымен жүреді. Ауру шиеленісу және ремиссия кезеңдерімен жалғасады. Дистальды фаланга аралық буындар локализациясы болып табылады. Кейбір жағдайларда псориатикалық артрит пандактилитке айналады, бүкіл саусақ ауырған кезде - ісінеді, қызарады, ауырады, таңертең ғана емес, үнемі ісінбейді, пішіні шұжыққа ұқсайды. Псориатикалық артритті тану әдетте қиын емес - терінің типтік бөртпелерін қол саусақтарының зақымдалуымен бірге байқауға болады.

Подагра артриті

Подагра - бұл зәр қышқылының шамадан тыс түзілуімен пурин метаболизмінің бұзылуымен сипатталатын метаболикалық ауру, ол перифериялық ұлпалардағы тұздар түрінде және буындардың капсуласында жойылады. Подагра негізінен саусақтың үлкен саусағына әсер етсе де, саусақтардың локализациясы жиі кездеседі. Метакарфофалангалық буындар, әсіресе бас бармақ патологиялық процеске тартылады.

Подагра артритінің пароксизмальды ағымы бар. Өршу кезінде ауырсыну соншалықты айқын көрінеді, пациент тіпті зардап шеккен аймақты ұстай алмайды. Ауырсыну қабыну белгілерімен бірге жүреді - ісіну, қызару және жергілікті температураның жоғарылауы.

Сіз сондай-ақ зоб қышқылы тұздарының тері астындағы ауыртпалықсыз шөгінділерінің сипаттамаларын байқай аласыз - олардың мөлшері әрең байқалатыннан алыпқа дейін өзгеруі мүмкін топус.

Стенозды лигенит

Бұл патология көбінесе артрозбен және артритпен шатастырылады. Бұл саусақтардың сақиналы байламдарының қабынуына негізделген. Бұл олардағы белсенді және пассивті қозғалыстар кезінде ауырсынуды белгілі бір шертулермен тудырады. Рентгенография диагностикада көмектеседі, патологиялық өзгерістер лигаментитпен суреттерде көрінбейді. Әдетте, бұл аурудың жергілікті терапиясы, мысалы, анестезиялық жақпа, басқа зақымдануларға қарағанда тиімдірек.

Жедел инфекциялық артрит

Көптеген жағдайларда инфекциялық зақымданулар моноартриттің түріне қарай жүреді - бір буынның зақымдалуы, сирек жағдайда екі немесе одан да көп буындар патологиялық процеске тартылады. Мұндай патологияны кез келген патологиялық микроорганизмдер тудыруы мүмкін, олар тікелей сыртқы ортадан буынға еніп, қан ағымымен еніп немесе көрші тіндерден ене алады. Жұқпалы артрит қатты ауырсынумен, қабынумен және науқастың жалпы жағдайының бұзылуымен жүреді.

Саусақтардың буындарындағы ауырсынудың нақты себебін анықтау өте маңызды рөл атқарады, өйткені жауды көзбен көріп, онымен күресу оңайырақ болады. Сондықтан артикулярлық патологияны емдеу ең алдымен этиологиялық, содан кейін симптоматикалық болуы керек.